Citalopram ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das in Deutschland unter verschiedenen Handelsnamen erh\u00e4ltlich ist. Die europ\u00e4ische Arzneimittelagentur hat die Zulassung f\u00fcr Citalopram basierend auf klinischen Studien und der Bewertung der Wirksamkeits- und Sicherheitsmerkmale erteilt. In der Apotheke kann es als Tablettenform mit unterschiedlichen Wirkstoffdosierungen bezogen werden. Die gebr\u00e4uchlichen Dosierungen umfassen 10 mg, 20 mg und 40 mg Tabletten.<\/p>\n
Citalopram geh\u00f6rt zur Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Es wirkt durch die Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin im pr\u00e4synaptischen Neuron, was zu einer erh\u00f6hten Verf\u00fcgbarkeit von Serotonin im synaptischen Spalt f\u00fchrt. Diese Erh\u00f6hung tr\u00e4gt zur Linderung der Symptome von Depression<\/a>en und Angstst\u00f6rungen bei. Au\u00dferdem zeigt Citalopram eine hohe Selektivit\u00e4t f\u00fcr den Serotonintransporter und hat nur eine geringe Affinit\u00e4t f\u00fcr andere Neuronen-Rezeptoren.<\/p>\n Citalopram wird haupts\u00e4chlich zur Behandlung von Major-Depressionen eingesetzt. Dar\u00fcber hinaus wird es bei verschiedenen Angstst\u00f6rungen wie Panikst\u00f6rungen, Zwangsst\u00f6rungen und generalisierten Angstst\u00f6rungen verschrieben. Die Verschreibung erfolgt meist dann, wenn therapeutische Ma\u00dfnahmen, wie Psychotherapie, allein nicht ausreichen. Die Wahl der Behandlungsdauer sollte auf individueller Basis unter Ber\u00fccksichtigung des Therapieerfolgs erfolgen.<\/p>\n Die Einnahme von Citalopram erfolgt oral mit oder ohne Nahrung, einmal t\u00e4glich. Je nach individueller Vertr\u00e4glichkeit und Effektivit\u00e4t wird eine Dosierungsanpassung vorgenommen. Der Beginn der Behandlung erfolgt in der Regel mit einer niedrigen Dosis, die schrittweise bis zur Erreichung der gew\u00fcnschten therapeutischen Wirkung erh\u00f6ht wird. In einigen F\u00e4llen wird die Einnahme vorzugsweise am Morgen empfohlen, um Schlafst\u00f6rungen zu vermeiden.<\/p>\n Studien haben gezeigt, dass Citalopram vergleichbare Effekte wie andere Antidepressiva in der Behandlung von Depressionen und Angstst\u00f6rungen aufweist. Der antidepressive Effekt tritt in der Regel nach 2 bis 4 Wochen regelm\u00e4\u00dfiger Einnahme auf. Die Wirkung von Citalopram in der Langzeitbehandlung von Depressionen zeigt eine deutliche Reduktion von R\u00fcckfallrisiken im Vergleich zu einem Placebo.<\/p>\n Citalopram wird nach oraler Einnahme schnell resorbiert, wobei die maximale Plasmakonzentration nach ca. 4 Stunden erreicht wird. Es hat eine Eliminationshalbwertszeit von etwa 35 Stunden, die l\u00e4nger als bei anderen SSRIs ist. Die Ausscheidung erfolgt haupts\u00e4chlich \u00fcber die Nieren, wobei sowohl der unver\u00e4nderte Wirkstoff als auch seine Metaboliten im Urin nachweisbar sind. Wegen des linearen Pharmakokinetik-Profils sind pl\u00f6tzliche \u00c4nderungen in der Plasmakonzentration unwahrscheinlich.<\/p>\n Die gleichzeitige Einnahme von Citalopram und anderen serotonergen Arzneimitteln wie MAO-Hemmern kann zum Auftreten des Serotonin-Syndroms f\u00fchren, einer potentiell lebensbedrohlichen Bedingung. Zudem kann die Wirkung von Citalopram durch Medikamente, die das Enzymsystem CYP2C19 und CYP3A4 beeinflussen, moduliert werden. Interaktionen mit Antikoagulantien k\u00f6nnen ebenfalls das Blutungsrisiko erh\u00f6hen, was bei der Verschreibung ber\u00fccksichtigt werden muss.<\/p>\nIndikationen und Anwendungsbereiche<\/h1>\n
Verabreichungsmethode und Frequenz<\/h1>\n
Klinische Wirksamkeit von Citalopram<\/h1>\n
Pharmakokinetik und Metabolismus<\/h1>\n
Interaktionen mit anderen Medikamenten<\/h1>\n
Besondere Patientengruppen<\/h1>\n