Medikament: Aciclovir

Wirkstoffbeschreibung Aciclovir

Aciclovir ist ein antiviraler Wirkstoff, der zur Behandlung von Infektionen mit Herpes-simplex-Viren und Varicella-Zoster-Viren eingesetzt wird. Der Arzneistoff ist ein synthetisches Nukleosidanalogon, das als Aciclosin bezeichnet wird, und hemmt die Vermehrung viraler DNS. Aciclovir ist bekannt für seine selektive Wirkung auf virale Enzyme, wodurch seine Wirkung auf gesunde Körperzellen reduziert wird.

Anwendungsgebiete von Aciclovir

Aciclovir wird häufig zur Behandlung von Herpes-simplex-Virus-Infektionen der Haut und Schleimhäute eingesetzt. Es dient auch zur Therapie von Herpes genitalis und zur Prävention von rezidivierenden Infektionen. Bei Infektionen mit dem Varicella-Zoster-Virus, wie zum Beispiel bei Gürtelrose, kommt es ebenso zum Einsatz. Zudem wird Aciclovir zur Behandlung von schweren Infektionen bei geschwächtem Immunsystem verwendet.

Darreichungsformen des Medikaments

Aciclovir ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, darunter Tabletten, Cremes, Infusionslösungen und Suspensionen. Die Auswahl der Darreichungsform richtet sich nach dem Schweregrad der Infektion, der Präferenz des Patienten und den gezielten Anwendungsgebieten. Creme wird lokal auf die betroffenen Stellen aufgetragen, während Tabletten für die systemische Therapie eingesetzt werden.

Pharmakokinetik von Aciclovir

Nach oraler Einnahme wird Aciclovir nur partiell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 15 bis 30 %. Die Substanz erreicht ihre maximale Plasmakonzentration innerhalb von 1,5 bis 2 Stunden. Aciclovir wird hauptsächlich unverändert renal ausgeschieden, wobei die Halbwertszeit bei normaler Nierenfunktion etwa 2 bis 3 Stunden beträgt. Eine Dosisanpassung kann bei renaler Beeinträchtigung notwendig sein.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Aciclovir kann mit verschiedenen Medikamenten interagieren, was seine Wirksamkeit oder die anderer Arzneimittel beeinflussen könnte. Probenecid und Cimetidin können die renale Clearance von Aciclovir reduzieren, wodurch die Plasmakonzentration erhöht wird. Bei der gleichzeitigen Gabe von nephrotoxischen Medikamenten ist Vorsicht geboten, um das Risiko von Nierenschäden zu minimieren. Verderbliche Wechselwirkungen oder erhebliche Nebenwirkungen sind jedoch selten.

Besondere Patientengruppen

Bei älteren Patienten kann die Dosis von Aciclovir angepasst werden müssen, da die Nierenfunktion oft eingeschränkt ist. Auch bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung sollte die Dosierung entsprechend reduziert werden. Kinder erhalten in der Regel niedrigere Dosen basierend auf ihrem Körpergewicht. Die Verabreichung während der Schwangerschaft oder Stillzeit erfordert eine sorgfältige Abwägung der Nutzen-Risiko-Balance durch den behandelnden Arzt.

Empfohlene Dosierung Aciclovir

Die standardmäßige Dosierung von Aciclovir variiert je nach Art und Schwere der Infektion. Bei Herpes-simplex-Infektionen kann eine Dosis von 200 mg alle 4 Stunden, fünfmal täglich für 5 bis 10 Tage empfohlen werden. Für die Behandlung von Herpes Zoster liegt die Dosis typischerweise bei 800 mg alle 4 Stunden, fünfmal täglich für 7 bis 10 Tage. Genauere Dosierungshinweise sollten den Fachinformationen entnommen werden und individuell angepasst werden.

Wirkweise von Aciclovir

Aciclovir wirkt als Hemmung der viralen DNS-Synthese. Nach der Phosphorylierung durch die virale Thymidinkinase wird es in die DNA eingebaut und führt dadurch zum Abbruch der Virusreplikation. Diese selektive Hemmung ermöglicht eine gezielte antivirale Therapie mit minimaler Schädigung der Wirtszellen. Diese Wirkungsweise unterstreicht die Bedeutung von Aciclovir in der Therapie viraler Infektionen.

Verträglichkeit und Nebenwirkungen

Aciclovir ist in der Regel gut verträglich. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Übelkeit. In seltenen Fällen können neurologische Effekte, wie Schwindel oder Verwirrtheit, und Hautreaktionen auftreten. Bei intravenöser Verabreichung kann es zu lokalen Reizungen oder Nephrotoxizität kommen. Nebenwirkungen sollten bei der Therapieüberwachung berücksichtigt werden.

Handhabung und Lagerung

Aciclovir sollte gemäß den Herstellerangaben gelagert werden, idealerweise bei Raumtemperatur und vor Feuchtigkeit geschützt. Die Lagerung sollte außerhalb der Reichweite von Kindern erfolgen. Geöffnete Tuben oder Flaschen sind innerhalb eines bestimmten Zeitraums zu verbrauchen, da sonst die Stabilität nicht mehr gewährleistet ist. Leere Verpackungen und abgelaufene Medikamente sind ordnungsgemäß zu entsorgen.