Wirkstoff und Darreichungsform

Viagra enthält den Wirkstoff Sildenafil, ein Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer. Es ist in Tablettenform erhältlich und wird oral eingenommen. Die Tabletten sind in verschiedenen Dosierungen verfügbar, typischerweise 25 mg, 50 mg und 100 mg.

Anwendungsgebiete und Zweck

Viagra wird zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) bei erwachsenen Männern eingesetzt. Die Einnahme führt zu einer erhöhten Blutzufuhr in den Penis, was bei sexueller Erregung eine Erektion unterstützt. Viagra ist nicht zur Anwendung bei Frauen oder Kindern bestimmt.

Pharmakodynamik und Wirkung

Sildenafil wirkt, indem es die Wirkung von Stickstoffmonoxid verstärkt, das bei sexueller Erregung freigesetzt wird. Dies führt zu einer Relaxation der glatten Muskulatur in den Schwellkörpern des Penis und ermöglicht einen vermehrten Bluteinstrom. Der Effekt setzt typischerweise 30 bis 60 Minuten nach Einnahme der Pille ein.

Biochemische Eigenschaften

Die molekulare Struktur von Sildenafil ermöglicht seine spezifische Bindung an das Enzym Phosphodiesterase Typ 5. Diese Bindung hemmt das Enzym, was zu einer Erhöhung des zyklo-GMP-Spiegels und einer verlängerten muskulären Entspannung beiträgt.

Empfohlene Dosierung

Die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 50 mg, eingenommen etwa eine Stunde vor dem geplanten Geschlechtsverkehr. Je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf 25 mg gesenkt oder auf maximal 100 mg erhöht werden. Auswahl und Anpassung der Dosis sollten individuell erfolgen.

Maximale Dosierung und Frequenz

Die maximale empfohlene Dosis liegt bei 100 mg einmal täglich. Überschreitungen dieser Dosierung können zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen und sollten vermieden werden. Eine Erhöhung der Häufigkeit der Einnahme wird nicht empfohlen.

Absorption und Bioverfügbarkeit

Sildenafil wird nach oraler Verabreichung schnell absorbiert, mit einer maximalen Plasmakonzentration, die etwa nach 60 Minuten erreicht wird. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 40%, mit keiner signifikanten Nahrungsinteraktion, jedoch kann fettreiche Nahrung die Absorption verzögern.

Verteilung im Körper

Sildenafil verteilt sich im Körpergewebe und bindet zu etwa 96% an Plasmaproteine. Die Verteilung erfolgt schnell und ist primär auf das Gewebe im Bereich der Genitalien fokussiert.

Metabolismus und Elimination

Das Medikament wird größtenteils durch die Leber metabolisiert, hauptsächlich durch die Enzyme CYP3A4. Die Halbwertszeit beträgt etwa 3 bis 5 Stunden. Ausscheidung erfolgt überwiegend über den Stuhl, kleinere Teile durch den Urin.

Besondere Patientengruppen

Bei älteren Patienten und Personen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion sollte die Dosis sorgfältig angepasst werden. In solchen Fällen können höhere Plasmakonzentrationen erreicht werden, was zu einer verlängerten Wirkung führt.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Sildenafil kann mit bestimmten Medikamenten Wechselwirkungen eingehen, insbesondere mit Nitraten und Stickstoffmonoxid-Donatoren, was zu gefährlichen Blutdrucksenkungen führen kann. Auch bestimmte Antimykotika und Antibiotika können den Sildenafilspiegel im Blut erhöhen.

Einfluss alkoholischer Getränke

Der Konsum von Alkohol kann die Wirkung von Viagra beeinträchtigen und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Insbesondere kann Alkohol die Fähigkeit zur Erektion negativ beeinflussen und den blutdrucksenkenden Effekt von Sildenafil verstärken.

Einfluss von Ernährung

Die Einnahme von Sildenafil mit einer fettreichen Mahlzeit kann die Zeit bis zum Wirkungseintritt verzögern. Gras und nicht-fettreiche Mahlzeiten haben weniger Einfluss auf die Aufnahme des Wirkstoffes und die Effizienz seiner Wirkung.

Klinische Studien und Wirksamkeit

Verschiedene klinische Studien haben die Wirksamkeit und Sicherheit von Sildenafil bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion bestätigt. Die Untersuchungsergebnisse zeigten eine signifikante Verbesserung der Erektionsfähigkeit und Zufriedenheit bei den Teilnehmern.

Verabreichungsmethoden

Sildenafil ist speziell zur oralen Einnahme konzipiert und sollte mit einem Glas Wasser geschluckt werden. Die Einnahme nur bei Bedarf und in der empfohlenen Dosis ist essentiell zur Minimierung von Risiken und Nebenwirkungen.

Pharmakokinetische Eigenschaften

Die Pharmakokinetik von Sildenafil zeigt eine dosisproportionale Beziehung bei bis zu 100 mg. Die intravaszukuläre Verteilung erfolgt schnell und die systemische Clearance ist moderat, was eine regelmäßige Plasmakonzentration sicherstellt, wenn es gemäß den Anweisungen des Arztes eingenommen wird.